Dados do Trabalho

Título

Associação entre estágios da doença renal crônica e alterações dos parâmetros da monitorização ambulatorial da pressão arterial

Introdução

<p>A avaliação da pressão arterial (PA) tem impacto no manejo da Hipertensão arterial (HA) na Doença Renal Crônica (DRC). O portador de DRC apresenta padrão específico de comportamento da PA ao longo da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA).&nbsp;</p>

Objetivo

<p>O objetivo do corrente estudo é avaliar as associações entre os estágios progressivos da DRC e alterações da MAPA.</p>

Método

<p>Trata-se de um estudo transversal com 851 pacientes atendidos nos ambulatórios de um Hospital Universitário que foram submetidos ao exame de MAPA no período de janeiro de 2004 a fevereiro de 2012 para avaliar a presença e o controle da HA. Os desfechos considerados foram os parâmetros de MAPA. A variável de interesse foi o estadiamento da DRC. Foram considerados como fatores de confusão idade, sexo, índice de massa corporal, tabagismo, causa da DRC e uso de anti-hipertensivos.</p>

Resultados

<p>Os dados de MAPA de acordo com os progressivos estágios da DRC estão expressos&nbsp;na tabela. Quanto à anáise múltipla, a&nbsp;PA sistólica (PAS) se associou ao estágio 3b (<strong>β=&nbsp;</strong>-6,0;&nbsp;p =0,018)&nbsp;e 5&nbsp;(β= +5,4; p =0,017)&nbsp;da DRC independentemente das variáveis de confusão. Pressão de pulso se associou apenas com o estágio 5 (β= +4,8;&nbsp;p =0,002)&nbsp;. O coeficiente de variação da PAS se associou progressivamente aos estágios 3a (β= +0,9;&nbsp;p = &lt;0,001)&nbsp;, 4&nbsp;(β= +1,1;&nbsp;p =0,001)&nbsp; e 5 (β= +2,0, p =&lt;0,001)&nbsp;, enquanto o coeficiente de variação da PAD não demonstrou associação. O descenso da PAS obteve associação com estágios 2 (β=&nbsp;-2,9; p =0,031), 4 (β=&nbsp;-4,4; p =&lt;0,001)&nbsp;e 5 (β=&nbsp;-4,2; p =&lt;0,001), e o descenso da PAD, 4 (β=&nbsp;-3,5; p =0,011)&nbsp;e 5 (β=&nbsp;-5,3; p =&lt;0,001). Demais parâmetros da MAPA não obtiveram associação com os estágios da DRC após os ajustes.</p>

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<p><img alt="" src="https://sfo3.digitaloceanspaces.com/iweventos/imagens/sd/2024-05/Tabela%202(2).png" style="width: 955px; height: 449px;" /></p>

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Conclusão

<p>Estágios mais avançados da DRC associaram-se a menor descenso noturno e a maior variabilidade da pressão arterial.</p>