Dados do Trabalho

Título

Efeitos vasculares da suplementação de vitamina D isolada ou combinada à vitamina K em obesos - ensaio clínico duplo cego, randomizado e controlado por placebo

Introdução

A deficiência de vitamina D é altamente prevalente na obesidade e associadas se relacionam a pior função metabólica e cardiovascular. Ensaios clínicos randomizados vem sendo inconsistentes em demonstrar efeitos cardiovasculares benéficos com a suplementação de vitamina D.    

Objetivo

Avaliar os efeitos da suplementação de vitamina D3 isolada ou combinada à vitamina K sobre a função endotelial e atividade autonômica em indivíduos obesos ou com sobrepeso e baixos níveis de vitamina D (<30ng/dl).    

Método

Ensaio clínico prospectivo, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo (NCT 05689632) realizado em adultos 40-69 anos com índice de massa corporal ≥25<40 kg/m². A função endotelial foi avaliada pelo sistema Laser speckle contrast Imaging (Pericam®), a hemodinâmica central por método oscilométrico (Mobil-O-Graph®) e a variabilidade da frequência cardíaca utilizando frequencímetro Polar (software Kubios®). Os pacientes (n=90) receberam placebo no grupo placebo (P, n=28), ou vitamina D3 7mil UI/dia (D, n=30) ou vitamina D 7000 UI + vitamina K2-MK7 180 mcg/dia (K, n=32), para uso diário, após o almoço. Foram avaliados antes (S0) e após 16 semanas (S16) com nível de significância de 0,050.  

Resultados

Em S0, os grupos foram homogêneos em idade (51±6 vs 52±6 vs 53±7 anos, p=0,739) e níveis de vitamina D (22,3±5,5 vs 21,8±4,6 vs 21,6 ±5,4 ng/ml, p=0,880). Na S16, os grupos D e K apresentaram níveis significativamente maiores de vitamina D (24,0 vs 38,4 vs 37,9 ng/ml, p<0,001). O grupo D em relação ao P apresentou significativa elevação nos índices de adiposidade visceral em homens (IAVH) [1,401(IC95%:0,220,2,583)] e mulheres (IAVM) [1,225(IC95%:0,263,2,186)], triglicerídeos [63,8(IC95%:20,169,107.495)], aterogenicidade plasmática (IAP) [0,299(IC95%:0,101,0,487)] e razão triglicerídeos/lipoproteína de alta densidade (TG/HDL) [1,790(IC95%:0,754,2,826)]. No grupo K houve elevação no HDL [4,639(IC95%:0,249,9,029). A hiperemia reativa pós oclusão (HRPO) foi significativamente maior no grupo D em relação o P [-21,473(IC95%:-41,742,-1,205)] e no grupo K em relação ao D [-22,133(IC95%:-41,455,-2,812)]. Não houve alteração significativa na hemodinâmica central. O grupo K apresentou redução nas razões SD2/SD1 e LF/HF [0,356(IC95%:0,046,0,666) e 1,336(IC95%:0,166,2,506) respectivamente].

Conclusão

A suplementação diária de vitamina D e K combinadas foi superior à de vitamina D isolada, durante dezesseis semanas, resultando em melhora nos níveis de HDL, da função endotelial e do equilíbrio autonômico.