Dados do Trabalho

Título

EFEITOS DO TREINAMENTO FÍSICO SOBRE O REMODELAMENTO CARDÍACO EM INDIVÍDUOS COM HIPERTENSÃO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

Introdução

A pressão arterial (PA) elevada em indivíduos com hipertensão arterial (HA) está relacionada a várias manifestações clinicas, como a doença arterial coronariana e a cardiopatia hipertensiva, sendo esta última caracterizada por hipertrofia do ventrículo esquerdo (VE) e/ou disfunção sistólica/diastólica. Uma meta-análise anterior mostrou que o treinamento físico (TF) é eficaz na redução do Índice de Massa do Ventrículo Esquerdo (IMVE) e da PA em indivíduos com HA. No entanto, outras variáveis da estrutura cardíaca não foram avaliadas, como a espessura da parede posterior do VE (EPP), o diâmetro sistólico (DSVE) e diastólico (DDVE) do VE, e a espessura do septo intraventricular (ESIV). Além disso, não foi possível identificar se diferentes protocolos de TF influenciam nesses desfechos.

Objetivo

Identificar os efeitos do treinando físico no remodelamento cardíaco de pessoas com hipertensão.

Método

Foram feitas buscas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Biblioteca Cochrane, CINAHL Database/EBSCO e PEDro até março de 2023. Foram selecionados estudos controlados e randomizados e estudos quase-experimentais que avaliaram os efeitos do TF nos parâmetros estruturais e funcionais cardíacos. A diferença da média (DM) ou a DM padronizada (DMP) e o IC de 95% foram estimados para todas as medidas de resultados, e a avaliação da qualidade dos estudos foi realizada com a ferramenta TestEx. 

Resultados

17 estudos envolvendo 756 participantes preencheram os critérios de inclusão e 10 estudos foram elegíveis para meta-análise. O TF foi capaz de reduzir a EPP (DM -0,42 [IC 95% -0,82, -0,02], P = 0,04), a ESIV (DM -0,53 [-0,90, -0,15], P = 0,006) e o IMVE (DMP -2,97 [IC 95% -4,60, -1,35], P = 0,0003) em comparação com o grupo controle. As evidências disponíveis indicam que o exercício aeróbio tende a ter um efeito benéfico sobre a EPP (DM -0,57 [IC 95% -0,99, -0,14], P = 0,009), ESIV (DM -0,58 [IC 95% -0,98, -0,17], P = 0,005) e LVMI (DMP -3,89 [IC 95% -5,72, -2,06], P < 0,0001). O tempo de intervenção, quando igual ou superior a 24 semanas, favorece uma redução na EPP (DM -0,79 [IC 95% -1,29, -0,29], P = 0,002) e ESIV (DM -1,01 [IC 95% -1,34, -0,69], P < 0,00001), e quando igual ou superior a 16 semanas, uma redução no IMVE (DMP -3,89 [IC 95% -5,72, -2,06], P < 0,0001). 

Conclusão

Esses dados sugerem que o treinamento físico é favorável ao remodelamento cardíaco em indivíduos com HA, e que isso depende do tipo de exercício e da duração da intervenção.