Dados do Trabalho

Título

CARGA MICROBIANA, FLUXO SALIVAR E CITOCINAS INFLAMATÓRIAS DE INDIVÍDUOS EDÊNTULOS USUÁRIOS DE PRÓTESES TOTAIS: INSIGHTS SOBRE HIPERTENSÃO ARTERIAL

Introdução

Alguns mecanismos propõe uma associação entre saúde bucal e doenças cardiovasculares (DCV). No entanto, não é claro se existe influência das condições orais em normotensos e hipertensos usuários de prótese total. 

Objetivo

Avaliar a carga microbiana do biofilme de próteses totais e do palato, o fluxo salivar e os níveis salivares de citocinas inflamatórias correlacionados a indivíduos edêntulos, usuários de próteses totais, em bom estado geral de saúde (controle - GC) e hipertensos controlados (G1), hipertensos subnotificados (G2) e hipertensos não controlados por medicações (G3).

Método

Os dados sociodemográficos, as condições gerais de saúde, a história dental e a pressão arterial sistólica e diastólica (mmHg) caracterizaram a amostra. A carga microbiana foi avaliada por meio da quantificação de unidades formadoras de colônias (UFC) de Staphylococcus spp., enterobactérias, Candida spp. e estreptococos do grupo mutans. O fluxo salivar foi mensurado por meio da saliva não estimulada por minuto. Os níveis salivares de citocinas inflamatórias foram avaliados por citometria de fluxo.  Os testes estatísticos ANOVA, exato de Fisher, Kruskal-Wallis, Spearman e qui-quadrado de Pearson foram utilizados (α=0,05).

Resultados

Dentre os 80 indivíduos (n=20) avaliados, com média de idade de 66±7,2 anos, não houve diferenças estatísticas quanto as características sociodemográficas. O tempo de edentulismo foi maior no G3 (p=0,031) e apresentou associação significativa com a pressão arterial sistólica (p=0,012; r=0,281). A contagem de UFC de estreptococos do grupo mutans na prótese foi maior no G3 (p=0,029) e mostrou associação negativa com o hábito de fumar (p=0.017; r=-0.338), e este foi associado positivamente aos níveis salivares de IL-4, IL-2, IL-17 e IFN-γ (p<0.05), diabetes (p=0,033; r=0,304) e DCV (p=0,048; r=0,284). Não foram encontradas diferenças nos níveis de citocinas inflamatórias e no fluxo salivar entre os grupos. Os pacientes do grupo G3, que utilizam apenas prótese superior, apresentaram PAS (p=0,024) e níveis de IL-2 significativamente maiores (p=0,024). 

Conclusão

Sugere-se que o tempo de edentulismo pode desempenhar um papel na hipertensão, principalmente em pacientes do G3. O hábito de fumar modulou a microbiota e as interleucinas, especialmente em diabéticos e portadores de DCV. Além disso, as próteses não funcionais apresentaram associação com hipertensos não controlados por medicamentos, refletindo em aumento da PAS e IL-2.