Dados do Trabalho

Título

PROJETO PILOTO: COMPARAÇÃO DOS NÍVEIS DE VARIABILIDADE DA FREQUÊNCA CARDÍACA ENTRE INDIVÍDUOS MENOS E MAIS ATIVOS DE UMA CLÍNICA PARTICULAR EM TRATAMENTO DE HEMODIÁLISE

Introdução

A doença renal crônica é uma patologia caracterizada por ser progressiva e irreversível, além disso, está associada a elevada prevalência de hipertensão arterial e doenças cardiovasculares, estas que são a maior causa de mortalidade nessa população. Para além, pacientes que realizam hemodiálise apresentam reduzido nível de atividade física (AF) em comparação a seus pares em estágios iniciais da doença, que justapostos a indivíduos saudáveis já é reduzido, podendo ser um fator que contribui para o comprometimento hemodinâmico e cardiovascular destes indivíduos.

Objetivo

Comparar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) de pacientes em hemodiálise com base em seu nível de AF.

Método

Foram recrutados pacientes de um centro privado de hemodiálise. Nível de AF foi avaliado por acelerômetro (Actigraph GT3X) durante sete dias, validando ao menos três de meio de semana e um do final de semana, sendo utilizados os METs obtidos para divisão dos grupos em menos ativos e mais ativos com base na mediana. Para a VFC foi utilizado Polar modelo H10 com registro de oito minutos e filtragem de 256 intervalos RR do trecho mais estável no software Kubios HRV. Considerando-se os índices mean RR, SDNN, rMSSD, LF e HF. Normalidade dos dados foi avaliada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov, idade e mean RR foram comparados (média ± desvio-padrão) por teste t e o SDNN, rMSSD, LF e HF pelo teste de Mann-Whitney (mediana [intervalo interquartil]) por serem normais e não normais, respectivamente. Foi adotado nível de significância de 5% e utilizado software SPSS para as análises descritas.

Resultados

Os 24 pacientes (59,42 ± 15,42 anos) foram divididos em dois grupos, menos ativos (66,00 ± 12,31 anos) e mais ativos (52,83 ± 15,85 anos), de modo geral, passavam 80,7% do tempo em comportamento sedentário segundo a classificação da Sedentary Behaviour Research Network. Foi observada diferença significativa para a idade quando comparados os grupos (p<0,05), o grupo mais ativo era mais jovem. No entanto, não foram observadas diferenças significativas para nenhum dos índices analisados de VFC, porém, os valores observados para todos os índices evidenciaram-se baixos com relação a um recorte populacional de indivíduos saudáveis.

Conclusão

Pacientes acometidos por doença renal crônica em tratamento de hemodiálise menos ativos e mais ativos não diferiram estatisticamente entre si para os índices de VFC avaliados. Ressalta-se que o nível de AF não era discrepante entre grupos e mesmo os mais ativos sendo mais novos não diferiram.