Dados do Trabalho

Título

Rigidez arterial, perfil inflamatório e metabólico em diferentes fenótipos de gravidade de hipertensão

Introdução

A hipertensão apresenta diferentes fenótipos de gravidade, desde pré-hipertensão até hipertensão resistente. A avaliação precoce do dano macrovascular por meio da mensuração da velocidade da onda de pulso (VOP) e do perfil inflamatório por meio da mensuração da PCR-us é capaz de avaliar precocemente o impacto da pressão arterial (PA) no risco cardiovascular (CV) destes pacientes.

Objetivo

O objetivo deste estudo é analisar o dano macrovascular e o perfil imunoinflamatório e metabólico em pacientes com diferentes fenótipos de gravidade da hipertensão.

Método

Trata-se de um estudo transversal que está sendo desenvolvido em 2 centros de pesquisa do município do Rio de Janeiro, uma unidade básica de saúde e um centro terciário em um hospital universitário. Foram registrados dados sociodemográficos e antropométricos, pressão arterial de consultório e MRPA. A rigidez arterial foi avaliada medindo a velocidade da onda de pulso (VOP). O perfil inflamatório foi avaliado pela dosagem da PCR-us, enquanto o perfil metabólico foi avaliado pela dosagem dos lipídios séricos e da hemoglobina glicada.

Resultados

Foram incluídos 150 participantes (54% mulheres, idade 47,3 ± 11,7 anos, 58% pretos/pardos), sendo 35 pré-hipertensos, 72 hipertensos e 43 hipertensos resistentes. Identificamos que 54% dos participantes são obesos e 66% têm obesidade abdominal. Mais da metade dos indivíduos são sedentários (53,3%) e 39% dos participantes apresentam síndrome metabólica. Avaliando comparativamente pacientes pré-hipertensos, hipertensos e hipertensos resistentes, observamos aumento progressivo na idade, na prevalência da raça negra/parda (42,9% vs 56,9% vs 72,1%, p<0,05), na distribuição centrípeta de gordura (351 ± 145 vs. 403 ± 151 vs 444 ± 267, p<0,04), na hemoglobina glicada (5,3 ± 1,7 vs 5,7 ± 1,3 vs 6,4 ±1,6, p<0,05) e na prevalência de síndrome metabólica (31,4% vs 34,7% vs 53,5%, p<0,05). Há um aumento progressivo da proteína C reativa (1,0[0,5-3,2] vs 4,0[2,6-8,8] vs 5,4[0,5-10,6]) e da velocidade da onda de pulso (8,1 ± 0,1 vs 8,8 ± 1,8 vs 10,4 ± 2,2, p. <0,01), identificando indivíduos com maior rigidez arterial e inflamação sistêmica.

Conclusão

O risco cardiovascular aumenta proporcionalmente com a gravidade da hipertensão, especialmente em relação ao perfil metabólico, rigidez arterial e estado inflamatório.