Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇÃO ENTRE LESÕES RENAIS SUBCLÍNICAS E INFLAMAÇÃO EM VÁRIOS FENÓTIPOS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

Introdução

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é o principal fator de risco cardiovascular (RCV) modificável com associação independente, linear e contínua com a doença renal crônica (DRC) no Brasil. Soma-se a isso o fato de que a presença de um estado inflamatório contribui para o desenvolvimento e perpetuação dessas condições.

Objetivo

Avaliar a prevalência de lesões renais subclínicas e sua relação com o marcador inflamatório Proteína C Reativa - Ultrassensível (PCR-US) em indivíduos com variados graus de gravidade da hipertensão arterial sistêmica (HAS).

Método

Estudo transversal com adultos de 20 a 65 anos apresentando diferentes graus de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Foram avaliados dados sociodemográficos, antropométricos e fatores tradicionais de risco cardiovascular (RCV). Todos os participantes tiveram a pressão arterial (PA) medida e realizaram Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA). Lesões nefrológicas subclínicas foram avaliadas por meio da dosagem de albuminúria e da taxa de filtração glomerular (TFG), correlacionando esses dados com os níveis séricos de PCR-US.

Resultados

Foram avaliados 138 indivíduos (52,9% do sexo feminino) com idade média de 47,7 anos. 22,5% são pré-hipertensos, 47,8% são hipertensos e 29,7% hipertensos resistentes. O grupo de hipertensos apresenta maior prevalência de indivíduos autodeclarados pretos e pardos (62,1%), principalmente no grupo de hipertensos resistentes (75,6%). Há uma alta prevalência de diabéticos no grupo de hipertensos resistentes (41,5%) e uma maior prevalência de doença cardiovascular prévia (22%), em especial em relação à doença cerebrovascular (14,6%), em comparação com outros graus de hipertensão. Os valores de albuminúria, embora dentro da normalidade, mostraram-se maiores nos hipertensos resistentes (4,9 [0,3-10,5]) comparados com os grupos de pré-hipertensos (4,0[1,9-5,6]) e hipertensos (3,9[1,7-8]). Também foi observada menor TFG no grupo de hipertensos resistentes (82 ± 24), comparado com pré-hipertensos (92 ± 28) e hipertensos (90 ± 26). A PCR-US foi mais elevada entre os hipertensos resistentes (1,40[0,26-3,02]), reduzindo progressivamente nos hipertensos essenciais (1,00[0,43-3,45]) e pré-hipertensos (0,80[0,33-3,11]), embora sem significância estatística.

Conclusão

Houve uma redução progressiva da função renal, refletida pela queda na TFG, e um aumento da albuminúria, que acompanhou o crescimento dos níveis de inflamação sistêmica (PCR-US).