Dados do Trabalho

Título

VALIDAÇÃO CLÍNICA DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM “RISCO DE PRESSÃO ARTERIAL INSTÁVEL (00267)” EM HIPERTENSOS NO CONTEXTO AMBULATORIAL

Introdução

A não adesão ao regime medicamentoso prescrito é uma das principais dificuldades dos hipertensos, sendo a assistência de enfermagem em ambulatório especializado primordial para o monitoramento e controle da pressão arterial. 

Objetivo

Caracterizar os dados sociodemográficos e clínicos dos hipertensos e relacionar o fator de risco “inconsistência com o regime medicamentoso” com o diagnóstico de enfermagem (DE) “risco de pressão arterial instável”. 

Método

Análise secundária dos dados do estudo observacional e exploratório “Controle da Hipertensão em Ambulatório Especializado”. Foram incluídos indivíduos hipertensos, maiores de 18 anos, em acompanhamento ambulatorial há pelo menos seis meses. Foram excluídos pessoas com comprometimento cognitivo. Para avaliar o risco de “inconsistência com o regime medicamentoso”, foi utilizada a Escala de Adesão Terapêutica de Oito Itens de Morisky (MMAS-8). O valor de controle da pressão arterial foi <140/90mmHg. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (2.831.454 e 3.003.912). 

Resultados

Foram incluídos 253 hipertensos, com 20,78 (11,91) anos de diagnóstico de hipertensão, a maioria mulheres (61,7%) com 65 (13,3) anos de idade. 40% relataram uso de álcool e apenas 21,7% praticavam atividade física regular; 43,1% eram obesos; 71,5% tinham história de dislipidemia; 40,7% apresentavam Diabetes Mellitus e 19% sofriam de insuficiência renal crônica. A média de medicamentos anti-hipertensivos prescritos foi de 3,7 (1,9). A adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo foi elevada (82,2%), porém 69,2% tiveram a pressão arterial controlada. A concordância do instrumento que avaliou a adesão ao tratamento, como preditor do controle da hipertensão apresentou sensibilidade de 79,5% e especificidade de 16,5%, com precisão de 36% e valor de Kappa Cohen -0,027. 

Conclusão

O fator de risco “Inconsistência com o Regime Medicamentoso” avaliado pela falta de adesão ao tratamento, não foi preditivo do Diagnóstico de Enfermagem “Risco de Pressão Arterial Instável”, representado pela falta de controle da pressão arterial. Isto pode ser devido ao fato de o MMAS-8 avaliar a adesão por autorrelato, que é um método indireto de avaliação da adesão.