Dados do Trabalho

Título

EFEITOS HEMODINÂMICOS E AUTONÔMICOS DO TRATAMENTO COM ENALAPRIL E TREINAMENTO FÍSICO EM RATOS ESPONTANEAMENTE HIPERTENSOS: COMPARAÇÃO ENTRE OS SEXOS

Introdução

A elevação da pressão arterial (PA) ocorre particularmente na fase adulta, onde é mais prevalente no sexo masculino, contudo, o advento da menopausa inverte este cenário. O enalapril é um fármaco que apresenta eficácia comprovada, cujos  mecanismos redutores de PA podem se somar ao bloqueio do sistema renina angiotensina, e em auxilio temos o exercício físico, que as diretrizes atuais o recomendam para um melhor manejo da hipertensão e qualidade de vida.

Objetivo

Comparar respostas cardiovasculares e autonômicas ao tratamento com maleato de enalapril isolado e associado ao treinamento físico combinado em ratos hipertensos, machos e fêmeas ooforectomizadas.

Método

Ratos espontâneamente hipertensos (SHR), 3 meses de vida, machos e fêmeas distribuídos em 6 grupos (n=7~9/grupo): Machos (MS), fêmeas ooforectomizadas (FOS), MS+Enalapril (MSE), FOS+Enalapril (FOSE), Machos treinados+Enalapril (MTE) e fêmeas treinadas+Enalapril (FOTE). A ooforectomia foi realizada no 1º dia do estudo, tratamento por Enalapril (3mg/kg) e exercício físico combinado ocorreram por 9 semanas. Realizamos medida da PA por pletismografia de cauda 1 semana pré tratamento e por registro direto (Windaq, 2KHz). A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e da pressão arterial sistólica (VPAS) analisamos por métodos lineares. Os dados estão como média±DP e submetidos a ANOVA de um fator e GLzM (P<0,05).

Resultados

O tratamento com enalapril, associado ou não ao treinamento físico, induziu redução da PAD e PAM em ambos os sexos; porém somente os grupos FOSE e FOTE apresentaram redução da PAS, bem como bradicardia de repouso (FOTE vs. FOS). Ambos os sexos tiveram melhora da VFC e VPA com os tratamentos, mas somente o grupo FOTE teve melhora da variância da PAS. A sensibilidade barorreflexa espontânea (índice alfa) foi melhor no grupos MTE vs. grupo MS, e no grupo FOTE em relação aos demais grupos estudados. Com relação a inflamação, FOS apresentou menor razão IL-6/IL-10 que o grupo MS, sendo que MTE apresentar redução desta razão com a combinação de tratamentos. Por fim, apenas os grupos FOSE e FOTE  apresentaram aumento de IL-10.

Conclusão

O tratamento farmacológico + treinamento, foi eficaz em reduzir valores pressóricos de ambos os sexos, demonstrando benefícios na VFC, na VPA e inflamação sistêmica. Além disto, fêmeas mesmo após a privação dos hormônios ovarianos, apresentaram efeitos hemodinâmicos, na VPA e no perfil anti-inflamatório mais pronunciados que machos hipertensos em resposta à combinação dos tratamentos.