Dados do Trabalho

Título

OBESIDADE ABDOMINAL DINAPÊNICA ESTÁ ASSOCIADA COM A PRESENÇA DE SARCOPENIA, DEPLEÇÃO DE MASSA MUSCULAR E PREJUÍZO NO DESEMPENHO FÍSICO EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE RENAL

Introdução

Existem evidências de que obesidade abdominal dinapênica (OAD) está associada com maior risco de quedas, declínio funcional e doenças cardiovasculares (DCV). Apesar dos receptores de transplante renal (RTR) apresentarem elevada frequência de obesidade, sarcopenia e fatores de risco para DCV (FRCV) até o momento essa condição ainda não foi avaliada nestes pacientes.

Objetivo

Avaliar a frequência de OAD e sua associação com composição corporal, FRCV e sarcopenia em RTR.

Método

Estudo transversal com RTR adultos. Avaliação antropométrica incluiu índice de massa corporal (IMC) e razão cintura estatura (RCE). Composição corporal avaliada por impedância bioelétrica (BIA) e absorciometria radiológica de dupla energia (DXA). Taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) pela equação CKD-EPI. Velocidade de marcha (VM) avaliada pela caminhada de 6m (depleção ≤0,8m/s). Presença de OAD: obesidade abdominal (OA; RCE >0,52 homens e >0,53 mulheres) + dinapenia (DIN; Força de preensão manual <27kg homens e <16kg mulheres). Diagnóstico de sarcopenia (SARC; EWGSOP2): DIN + baixo índice de massa muscular esquelética apendicular (IMMEA) avaliada por DXA (<7.0kg/m2 homens e <5.5kg/m2 mulheres). Os FRCV incluíram obesidade segundo IMC, hipertensão, diabetes e dislipidemia.

Resultados

Incluídos 185 RTR, 59% (n=100) homens, com 47±11 anos, 113±87meses pós TxR, e TFGe: 55±21mL/min. A frequência de OAD, OA e DIN foram, respectivamente, 9,7% (n=18), 66% (n=122) e 22,3% (n=41). Comparando os grupos (com vs. sem OAD, respectivamente), observou-se  valores mais elevados (p<0,05) de: idade (54±9vs.47±11anos); e mais baixos de (1) variáveis da BIA: ângulo de fase (5,9±1,2vs.7,5±3,0º) e massa magra (44±10vs.51±11kg); (2) variáveis da DXA: massa muscular (MM) total (39±8vs.45±9kg), MM esquelética apendicular (17±4vs.20±5kg); IMMEA (6,7±1,0vs.7,4±1,4kg/m2); e (3) VM (0,90±0,19 vs.1,05±0,20m/s). A OAD se associou com maior frequência de SARC (50vs.7%), prejuízo MM (50vs.25%) e VM (28vs.8%). Não houve diferença (p≥0,05) entre os grupos (com/sem OAD) em relação a presença de obesidade (11vs.17%), hipertensão (89vs.85%), diabetes (33vs.20%) e dislipidemia (83vs.79%); e as variáveis de adiposidade corporal obtidas com BIA e DXA. 

Conclusão

A OAD, que pode ser avaliada de forma relativamente fácil, está associada com a presença de fatores associados com pior prognóstico em RTR como depleção de MM avaliada por DXA e BIA, baixo desempenho físico e SARC, podendo ser clinicamente útil.